拉屎疼是怎么回事
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黃玉紅 主任醫師
排便疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部用藥、飲食調整、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、肛裂肛門(mén)皮膚撕裂導致排便劇痛,常因大便干硬或用力過(guò)度引起。表現為排便后滴鮮血和灼燒感,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合溫水坐浴緩解痙攣。
2、痔瘡痔靜脈叢曲張引發(fā)脹痛,久坐或便秘為主要誘因。伴隨肛門(mén)瘙癢和腫物脫出,可采用復方角菜酸酯栓消腫止痛,口服地奧司明片改善靜脈回流。
3、腸道炎癥潰瘍性結腸炎等疾病導致黏膜損傷,排便時(shí)刺激潰瘍面產(chǎn)生疼痛。多伴有黏液膿血便和里急后重,需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)用糖皮質(zhì)激素。
4、直腸腫瘤腫瘤占位壓迫或侵犯神經(jīng)末梢引發(fā)持續性疼痛,常見(jiàn)于中老年患者。伴隨大便變形和體重下降,需通過(guò)腸鏡確診后行根治性切除手術(shù)。
日常增加膳食纖維攝入保持大便柔軟,避免久蹲用力排便,出現血便或持續疼痛應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。