張國喜 副主任醫師
輸尿管結石止疼針的鎮痛效果一般可持續4-6小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到藥物種類(lèi)、結石位置、個(gè)體代謝差異、疼痛程度等多種因素的影響。
1、藥物種類(lèi)：非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇鎮痛時(shí)間較短，阿片類(lèi)藥物如哌替啶作用時(shí)間相對較長(cháng)。
2、結石位置：輸尿管上段結石引起的痙攣性疼痛可能反復發(fā)作，中下段結石梗阻緩解后鎮痛效果更持久。
3、代謝差異：肝功能異?；颊咚幬锎x減慢可能延長(cháng)作用時(shí)間，腎功能不全者需調整藥物劑量。
4、疼痛程度：劇烈腎絞痛可能需聯(lián)合解痙藥物才能完全緩解，輕度疼痛單次注射即可有效控制。
建議疼痛反復發(fā)作時(shí)及時(shí)復查泌尿系CT，根據結石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石等根治性治療，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。
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