

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
幾十度的近視多數(shù)屬于輕度屈光不正,可通過(guò)矯正訓(xùn)練、光學(xué)干預(yù)、藥物控制、手術(shù)矯正等方式干預(yù)?;謴?fù)概率主要與年齡、用眼習(xí)慣、調(diào)節(jié)功能、遺傳因素等有關(guān)。
1、矯正訓(xùn)練適用于調(diào)節(jié)功能異常的青少年,通過(guò)反轉(zhuǎn)拍、晶體操等視功能訓(xùn)練改善睫狀肌痙攣,聯(lián)合戶外光照刺激延緩近視進(jìn)展。需每日重復(fù)進(jìn)行并持續(xù)三個(gè)月以上評(píng)估效果。
2、光學(xué)干預(yù)框架眼鏡選擇低度凹透鏡片,角膜塑形鏡夜間佩戴需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。光學(xué)矯正可立即提高視力清晰度,但無(wú)法改變眼軸異常增長(zhǎng)。
3、藥物控制低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合消旋山莨菪堿可抑制瞳孔散大,七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌血供。藥物需在眼科醫(yī)師監(jiān)測(cè)下規(guī)范使用。
4、手術(shù)矯正全飛秒激光手術(shù)適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者,ICL晶體植入術(shù)矯正范圍更廣。術(shù)前需完善角膜地形圖、眼底檢查等全面評(píng)估。
建議建立屈光發(fā)育檔案定期監(jiān)測(cè),保證每日兩小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)近距用眼不超過(guò)40分鐘,避免過(guò)早依賴全矯眼鏡。
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