醫生回答
趙蕾 副主任醫師
空腹血糖高餐后血糖正?？赡芘c黎明現象、胰島素抵抗、肝臟糖異生增加、隱匿性糖尿病等因素有關(guān)，需結合血糖監測和醫生評估明確原因。
1. 黎明現象人體在清晨分泌抗胰島素激素增多，導致空腹血糖升高。建議調整晚餐時(shí)間或睡前加餐小份蛋白質(zhì)食物，必要時(shí)醫生可能調整降糖藥用藥時(shí)間。
2. 胰島素抵抗基礎胰島素分泌不足或敏感性下降，表現為空腹血糖異常?？赏ㄟ^(guò)減重、有氧運動(dòng)改善，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍等胰島素增敏劑。
3. 肝臟糖異生肝臟夜間過(guò)度分解肝糖原為葡萄糖，可能與酒精攝入、肝炎等有關(guān)。需戒酒并檢查肝功能，醫生可能使用吡格列酮等藥物調節肝糖代謝。
4. 隱匿性糖尿病早期胰島功能受損主要表現為空腹血糖異常，隨病情進(jìn)展餐后血糖會(huì )逐漸升高。建議做糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗，醫生可能聯(lián)合使用格列美脲等促泌劑。
建議記錄連續3天空腹及餐后血糖值，避免夜間進(jìn)食高糖食物，餐后30分鐘適度活動(dòng)有助于改善血糖波動(dòng)。
