醫生回答
公衍民 主治醫師
宮外孕腹腔鏡手術(shù)可通過(guò)輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)、卵巢妊娠病灶清除術(shù)、腹腔鏡下止血縫合等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起。
1、輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)適用于輸卵管未破裂且希望保留生育功能的患者，通過(guò)腹腔鏡在輸卵管上切開(kāi)小口取出胚胎組織，術(shù)后需監測血HCG水平直至恢復正常。
2、輸卵管切除術(shù)針對輸卵管?chē)乐仄茡p或大出血患者，需切除患側輸卵管。術(shù)后可能出現盆腔粘連，建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評估對側輸卵管功能。
3、卵巢妊娠病灶清除針對罕見(jiàn)的卵巢妊娠，需精準清除妊娠病灶并保留正常卵巢組織。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)激素水平，警惕卵巢功能受損。
4、腹腔鏡下止血縫合對破裂出血部位進(jìn)行電凝或縫合止血，必要時(shí)聯(lián)合自體血回輸。術(shù)后需預防性使用抗生素，監測血紅蛋白變化。
術(shù)后應臥床休息24-48小時(shí)，1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血HCG和超聲，術(shù)后3個(gè)月可考慮輸卵管通液檢查評估生育功能。
