醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
艾滋病口腔癥狀通常在感染后2-4周出現急性期表現，或免疫系統嚴重受損時(shí)（CD4細胞計數低于200/μL）出現機會(huì )性感染癥狀，具體時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)及是否接受抗病毒治療有關(guān)。
1、急性期癥狀HIV感染后2-4周可能出現口腔潰瘍、咽炎等急性期癥狀，多伴隨發(fā)熱、皮疹等全身表現，此時(shí)病毒快速復制但抗體尚未產(chǎn)生。
2、無(wú)癥狀潛伏期急性期后進(jìn)入平均8-10年的臨床潛伏期，多數患者無(wú)明顯口腔癥狀，但病毒持續破壞CD4淋巴細胞。
3、免疫缺陷期當CD4細胞計數低于500/μL時(shí)，可能出現口腔白斑、反復口腔潰瘍；低于200/μL時(shí)易發(fā)生鵝口瘡、毛狀白斑等典型機會(huì )性感染。
4、終末期表現未治療患者晚期可出現卡波西肉瘤口腔病損、嚴重真菌感染或潰瘍性牙齦炎，常提示免疫功能極度低下。
出現可疑口腔癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測，確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療并定期監測免疫功能，日常需加強口腔衛生護理。
