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便秘腹瀉交替的原因以及治療

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問題描述

便秘腹瀉交替的原因以及治療

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

便秘腹瀉交替可能由腸易激綜合征、腸道菌群失調、結腸癌、克羅恩病等原因引起,可通過調節(jié)飲食、補充益生菌、藥物治療、手術切除等方式治療。

1、腸易激綜合征

精神壓力或飲食刺激導致腸道敏感,表現為腹痛伴排便習慣改變。治療以調節(jié)腸道功能為主,可用匹維溴銨、馬來酸曲美布汀、復方谷氨酰胺腸溶膠囊。

2、腸道菌群失調

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律破壞菌群平衡,出現腹脹與大便性狀異常。需停用相關藥物并補充雙歧桿菌三聯活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌活菌制劑。

3、結腸癌

腫瘤阻塞與分泌異常引發(fā)排便紊亂,伴隨體重下降或血便。需腸鏡檢查確診,根據分期選擇卡培他濱化療或腹腔鏡根治性切除術。

4、克羅恩病

腸道慢性炎癥導致吸收功能障礙,典型癥狀為腹瀉與營養(yǎng)不良。治療采用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥,嚴重者需行病變腸段切除術。

每日保持適量運動并增加膳食纖維攝入,避免攝入過冷過熱或刺激性食物,癥狀持續(xù)超過兩周應及時進行腸鏡檢查。

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