何潔 副主任醫師
晚上胸悶白天沒(méi)事可能與睡姿不當、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1、睡姿不當：仰臥位時(shí)膈肌上抬可能壓迫胸腔，建議選擇側臥或調整枕頭高度，無(wú)須特殊用藥。
2、胃食管反流：平臥時(shí)胃酸易刺激食管，表現為胸骨后灼熱感，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
3、心臟神經(jīng)官能癥：焦慮狀態(tài)下自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)胸悶，常伴心悸，建議心理疏導配合谷維素片、阿普唑侖片、氟哌噻噸美利曲辛片等調節神經(jīng)藥物。
4、支氣管哮喘：夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，典型表現為喘鳴音，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等控制發(fā)作。
建議記錄胸悶發(fā)作頻率與持續時(shí)間，避免睡前過(guò)飽飲食，若癥狀反復或加重需完善心電圖、肺功能等檢查。
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