王衛 副主任醫師
眼球玻璃體混濁可能導致視力模糊、飛蚊癥或閃光感,嚴重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。玻璃體混濁通常由玻璃體液化、出血或炎癥引起,需根據病因采取針對性治療。
玻璃體混濁最常見(jiàn)的后果是眼前出現漂浮物或飛蚊癥,表現為點(diǎn)狀、線(xiàn)狀陰影隨眼球轉動(dòng)飄動(dòng)。輕度混濁可能僅影響視覺(jué)清晰度,但長(cháng)期存在可能加重視疲勞。生理性混濁通常無(wú)須特殊治療,建議避免過(guò)度用眼并定期檢查眼底。
玻璃體后脫離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜,導致閃光感。這種情況需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險,若伴隨突然增多的飛蚊或視野缺損,應立即就醫。眼科醫生可能通過(guò)散瞳檢查確認視網(wǎng)膜狀態(tài),必要時(shí)行激光封堵術(shù)預防脫離。
嚴重玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜血管病變或外傷時(shí),可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離?;颊邥?huì )突發(fā)視野缺損或視力驟降,需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位并避免劇烈運動(dòng)。
葡萄膜炎或眼內炎引起的混濁可能伴隨眼紅、疼痛及視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。慢性炎癥可能導致永久性玻璃體機化,需通過(guò)超聲乳化吸除混濁物質(zhì)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓導致的玻璃體積血,可能形成致密混濁遮擋視力。輕癥可用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)吸收,嚴重出血需行玻璃體切除術(shù)。術(shù)后需控制原發(fā)病,定期監測眼底血管情況。
日常應避免頭部劇烈晃動(dòng)或重體力勞動(dòng),高度近視者需每年檢查眼底。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,有助于維護玻璃體透明度。若飛蚊數量突然增加或伴有閃光,須立即至眼科排查視網(wǎng)膜病變。
玻璃體混濁后果會(huì )怎么樣
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