張國喜 副主任醫師
排出的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物溶解、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理。結石成分、大小、位置及患者癥狀是選擇處理方案的關(guān)鍵因素。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，適合直徑小于6毫米的無(wú)梗阻結石，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排泄。
2、藥物溶解：尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素，同時(shí)可選用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、體外碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂結石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石震碎后排出，需配合影像學(xué)定位避免損傷周?chē)M織。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中上段結石，兩種微創(chuàng )手術(shù)均需住院實(shí)施。
排出結石應收集后送檢成分分析，調整飲食結構減少復發(fā)風(fēng)險，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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