醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑，警惕過(guò)敏反應和體位性低血壓。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，適當補充柑橘類(lèi)水果預防復發(fā)。
