醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
藥流后未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連或再次妊娠引起，需結合血HCG檢測及超聲檢查明確原因。
1、子宮內膜修復延遲藥流后子宮內膜需4-6周完成修復，期間可能出現暫時(shí)性閉經(jīng)。建議觀(guān)察2周，若仍無(wú)月經(jīng)需復查超聲評估內膜厚度。
2、內分泌紊亂孕激素驟降可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。表現為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)雌孕激素序貫療法調節，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
3、宮腔粘連流產(chǎn)操作可能損傷子宮內膜基底層，引發(fā)宮腔粘連。典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、再次妊娠藥流后2周內恢復排卵，未采取避孕措施可能受孕。建議檢測血HCG水平，陽(yáng)性者需超聲排除宮外孕，藥物選擇包括米非司酮片、米索前列醇片等。
藥流后應避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，發(fā)現異常出血或持續閉經(jīng)超過(guò)6周需及時(shí)婦科就診。
