張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷鎮痛、藥物止痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過(guò)2000毫升溫水可促進(jìn)結石排出，減少尿液結晶沉積。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷鎮痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的患者。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫囑使用。前兩者通過(guò)抑制前列腺素合成鎮痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調整采用膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位，有助于減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化加重疼痛。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需立即就醫。日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在2000毫升以上。
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