陳健鵬 副主任醫師
腫瘤化療患者食欲減退可通過(guò)調整飲食方式、優(yōu)化食物選擇、藥物干預及心理疏導等方式改善,通常由化療副作用、胃腸功能紊亂、味覺(jué)改變及情緒壓力等因素引起。
1、調整飲食方式少量多餐減輕胃腸負擔,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、藕粉,避免油膩辛辣刺激?;熀?-2小時(shí)進(jìn)食可避開(kāi)惡心高峰期。
2、優(yōu)化食物選擇優(yōu)先高蛋白高熱量食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥,搭配開(kāi)胃食材如山楂、檸檬。低溫食物比熱食更易接受,適當使用調味料改善味覺(jué)異常。
3、藥物干預甲地孕酮可改善惡病質(zhì)狀態(tài),多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奧氮平調節中樞性厭食。使用前需評估藥物相互作用及肝腎代謝情況。
4、心理疏導焦慮抑郁會(huì )加重食欲減退,認知行為療法聯(lián)合放松訓練可緩解進(jìn)食壓力。家屬陪伴進(jìn)食創(chuàng )造輕松環(huán)境,記錄飲食日記幫助營(yíng)養師調整方案。
建議每日監測體重變化,營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑補充,嚴重營(yíng)養不良需考慮靜脈營(yíng)養支持。餐前適量活動(dòng)有助于刺激食欲。
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