醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲狀腺功能減退癥患者預期壽命與健康人群相近，長(cháng)期規范治療下多數可維持正常壽命，實(shí)際生存期主要與病情控制、并發(fā)癥管理、藥物依從性、心血管風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、病情控制定期監測促甲狀腺激素水平，及時(shí)調整左甲狀腺素鈉劑量，將TSH維持在目標范圍可避免代謝紊亂對器官的累積損傷。
2、并發(fā)癥管理合并粘液性水腫、高脂血癥或貧血時(shí)需針對性治療，未控制的甲減性心臟病可能影響預后，建議每半年進(jìn)行心血管評估。
3、藥物依從性每日空腹服用左甲狀腺素鈉制劑如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡，避免與鈣鐵劑同服，終身替代治療中斷可能導致病情反復。
4、心血管風(fēng)險長(cháng)期未治療的甲減可能加速動(dòng)脈硬化，合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴格控制血壓血糖，建議采用地中海飲食并保持適度運動(dòng)。
甲減患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，避免大量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物，每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能并根據結果調整治療方案。
