郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病母嬰傳播可通過孕期抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)、新生兒藥物預(yù)防等方法阻斷。
1、抗病毒治療孕婦確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療，常用方案包括齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋利托那韋等，能有效降低母體病毒載量。
2、擇期剖宮產(chǎn)妊娠38周實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于病毒載量超過1000拷貝/ml的孕婦。
3、人工喂養(yǎng)完全避免母乳喂養(yǎng)，使用配方奶粉替代，杜絕產(chǎn)后通過乳汁傳播的可能性。
4、新生兒預(yù)防出生后6小時(shí)內(nèi)開始服用齊多夫定糖漿，持續(xù)6周，必要時(shí)聯(lián)用奈韋拉平強(qiáng)化預(yù)防。
實(shí)施綜合干預(yù)措施可將母嬰傳播率降至2%以下，建議HIV陽性孕婦定期接受CD4和病毒載量監(jiān)測(cè)。
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