

曹廣 主任醫師
腸道淋巴結炎可通過(guò)調整飲食、熱敷緩解、口服藥物、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式改善,通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
腸道淋巴結炎患者需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,適當補充溫鹽水或口服補液鹽可預防脫水。發(fā)病期間暫停攝入牛奶、豆類(lèi)等可能產(chǎn)氣的食物。
用40℃左右的熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結腫大引發(fā)的痙攣。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚損傷,嬰幼兒需在家長(cháng)監督下進(jìn)行。
細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯可用消旋山莨菪堿片解痙,發(fā)熱者配合布洛芬混懸液退熱。中成藥如腸炎寧片對緩解炎癥有一定效果,但須避免自行聯(lián)合用藥。
對于嘔吐嚴重或無(wú)法進(jìn)食的患者,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并重度感染時(shí)可能使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。兒童患者輸液需嚴格控制速度,家長(cháng)應密切觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。
若出現腸套疊、化膿性淋巴結炎或腸穿孔等并發(fā)癥,需行腹腔鏡淋巴結活檢或腸管復位術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)干預概率較低,多數患者通過(guò)保守治療可痊愈。
腸道淋巴結炎恢復期應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)。日常注意手衛生及飲食清潔,生熟食材分開(kāi)處理。兒童患者家長(cháng)需監測體溫及排便情況,若腹痛持續超過(guò)3天或出現血便、反復嘔吐需及時(shí)復診。愈后可逐步添加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍花幫助修復黏膜。
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