畢葉 副主任醫師
2型糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干預：控制飲食總熱量，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
2、口服降糖藥：二甲雙胍可改善胰島素敏感性，磺脲類(lèi)藥物刺激胰島素分泌，SGLT-2抑制劑促進(jìn)尿糖排泄，DPP-4抑制劑延緩腸促胰素降解。
3、胰島素治療：基礎胰島素補充基礎分泌，餐時(shí)胰島素控制餐后血糖，預混胰島素兼顧基礎和餐時(shí)需求，胰島素泵持續皮下輸注。
4、代謝手術(shù)：胃旁路術(shù)改變胃腸道解剖結構，袖狀胃切除術(shù)減少胃容量，可顯著(zhù)改善肥胖患者的糖代謝，但需嚴格評估手術(shù)指征。
建議定期監測血糖，保持規律作息，避免吸煙飲酒，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，長(cháng)期堅持綜合管理。
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