劉茂靜 副主任醫師
腎上腺切除后的影響主要有激素水平紊亂、代謝異常、免疫功能變化、應激能力下降。
1. 激素水平紊亂腎上腺切除后糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素及性激素分泌不足，可能導致疲勞、低血壓、電解質(zhì)失衡。需終身激素替代治療，常用藥物包括氫化可的松、氟氫可的松。
2. 代謝異常糖代謝紊亂表現為空腹血糖降低或升高，脂代謝異?？赡芤l(fā)向心性肥胖。需定期監測血糖血脂，必要時(shí)使用胰島素或降脂藥如阿托伐他汀。
3. 免疫功能變化糖皮質(zhì)激素缺乏導致免疫應答過(guò)度，易出現過(guò)敏或自身免疫反應。需避免感染源，嚴重時(shí)可短期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。
4. 應激能力下降手術(shù)應激或外傷時(shí)易發(fā)生腎上腺危象，表現為高熱、休克。需隨身攜帶應急激素注射劑，如地塞米松磷酸鈉注射液。
術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)內分泌指標，保持均衡飲食并避免劇烈運動(dòng)，外出時(shí)佩戴醫療警示標識。
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