張向寧 主任醫師
胎膜早破可能對胎兒造成感染風(fēng)險增加、臍帶脫垂、早產(chǎn)、胎兒窘迫等影響。
1、感染風(fēng)險增加胎膜破裂后細菌可能上行感染宮腔，導致絨毛膜羊膜炎，可能引起胎兒敗血癥或肺炎。需監測體溫及血常規，必要時(shí)使用抗生素如青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素。
2、臍帶脫垂胎膜破裂后羊水流出可能導致臍帶受壓或脫垂，造成胎兒急性缺氧。需立即采取臀高頭低位，緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、早產(chǎn)未足月胎膜早破可能誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)，早產(chǎn)兒易出現呼吸窘迫綜合征、顱內出血?？墒褂玫厝姿纱偬シ纬墒?，硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統。
4、胎兒窘迫羊水過(guò)少可能導致胎盤(pán)血流灌注不足，引發(fā)胎兒缺氧酸中毒。需持續胎心監護，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。
孕婦發(fā)生胎膜早破應立即平臥并墊高臀部，避免站立行走，盡快就醫評估胎兒狀況，根據孕周和胎兒情況制定個(gè)體化處理方案。
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