

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解,通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能紊亂、遺傳傾向等原因引起。
1、保濕修復(fù)皮膚屏障功能障礙是濕疹反復(fù)的基礎(chǔ)原因,表現(xiàn)為干燥脫屑。使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)屏障,如凡士林、尿素軟膏、維生素E乳。
2、抗炎治療慢性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致紅斑滲出,可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏控制炎癥。
3、避免誘因常見誘發(fā)因素包括汗液浸漬、塵螨接觸、洗滌劑刺激,常見瘙癢加劇。需穿純棉衣物、使用溫和洗浴產(chǎn)品、保持環(huán)境濕度。
4、免疫調(diào)節(jié)Th2型免疫反應(yīng)異常多見于特應(yīng)性皮炎患者,常伴過(guò)敏性鼻炎。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、度普利尤單抗、甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫。
洗澡水溫不超過(guò)38度,控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi),發(fā)作期暫停使用香皂等堿性清潔產(chǎn)品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善濕疹。
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