張天奇 副主任醫師
牙齦出血嚴重通常不會(huì )直接影響胎兒健康，但可能提示潛在口腔疾病或全身性問(wèn)題，需警惕妊娠期牙齦炎、維生素缺乏、血液系統疾病、妊娠期糖尿病等誘因。
1、妊娠期牙齦炎孕期激素變化導致牙齦血管擴張充血，輕微刺激即可出血。建議使用軟毛牙刷，每日用溫鹽水漱口，必要時(shí)在牙科醫生指導下使用氯己定含漱液。
2、維生素C缺乏膠原蛋白合成障礙可致牙齦脆弱出血。孕婦每日需攝入85毫克維生素C，可通過(guò)食用獼猴桃、西藍花等補充，嚴重缺乏時(shí)需遵醫囑服用維生素C片劑。
3、血小板減少妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜可能導致出血傾向，需血液科評估。表現為皮膚瘀斑伴牙齦出血，治療包括靜脈丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素。
4、妊娠期糖尿病血糖控制不佳易繼發(fā)口腔感染。建議監測血糖，出現多飲多尿癥狀時(shí)需內分泌科干預，可短期使用胰島素控制血糖。
孕婦應每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，避免用力刷牙，選擇含氟防敏感牙膏維護口腔健康，發(fā)現持續出血需及時(shí)就醫排查系統性疾病。
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