陳勇 副主任醫師
過(guò)敏性食管炎的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、惡心嘔吐以及體重下降。過(guò)敏性食管炎是食管對某些食物或環(huán)境因素產(chǎn)生過(guò)敏反應導致的炎癥,可能由免疫系統異常、食物過(guò)敏原刺激、胃酸反流、遺傳因素以及環(huán)境因素等原因引起。
吞咽困難是過(guò)敏性食管炎的常見(jiàn)癥狀,患者可能感覺(jué)食物卡在喉嚨或胸骨后,難以順利通過(guò)食管。這種情況通常由食管黏膜炎癥和水腫導致,嚴重時(shí)可能影響正常進(jìn)食?;颊呖勺襻t囑使用硫糖鋁混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
胸骨后疼痛表現為胸骨后方灼燒感或刺痛感,可能由食管炎癥或胃酸反流刺激引起。疼痛程度因人而異,部分患者在進(jìn)食后癥狀加重?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片、蘭索拉唑腸溶片等藥物進(jìn)行治療。
食物反流指進(jìn)食后食物或胃內容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。這種情況可能由食管蠕動(dòng)功能異?;蛳率彻芾s肌松弛導致?;颊呖勺襻t囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物改善癥狀。
惡心嘔吐是過(guò)敏性食管炎的常見(jiàn)伴隨癥狀,可能由食管炎癥刺激或胃排空延遲引起。部分患者在進(jìn)食特定過(guò)敏原食物后癥狀加重?;颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物緩解不適。
體重下降多因長(cháng)期吞咽困難和進(jìn)食減少導致,屬于過(guò)敏性食管炎的繼發(fā)表現。嚴重時(shí)可能出現營(yíng)養不良和電解質(zhì)紊亂?;颊邞卺t生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療,必要時(shí)可使用腸內營(yíng)養制劑補充營(yíng)養。
過(guò)敏性食管炎患者應注意飲食調理,避免進(jìn)食已知過(guò)敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏原。進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,避免暴飲暴食。餐后保持直立姿勢1-2小時(shí),睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等有助于改善胃腸功能。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫復查,調整治療方案。
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