孕38天出血可能是先兆流產(chǎn)的征兆，也可能是著(zhù)床出血、宮頸病變或宮外孕等引起，需結合出血量、腹痛等癥狀綜合判斷。

胚胎植入子宮內膜時(shí)可能出現少量粉色或褐色分泌物，通常無(wú)腹痛，持續1-2天自行停止，無(wú)須特殊處理。

出血量較多且伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血，通過(guò)婦科檢查可鑒別，必要時(shí)行宮頸TCT篩查或息肉摘除術(shù)。

伴隨單側下腹劇痛和暈厥，超聲檢查未見(jiàn)宮內孕囊時(shí)需警惕，需緊急處理如甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。

建議立即就醫排查原因，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血顏色和量供醫生參考。