腎盂輸尿管結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。

1、生活干預

對于直徑小于6毫米的結石，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石排出，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，避免高草酸、高嘌呤飲食，限制鈉鹽攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀，但需注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血尿等異常。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓能緩解結石引起的絞痛。對于感染的情況，需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片。堿化尿液藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結石的溶石治療。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該治療無(wú)需切口，但可能需要重復進(jìn)行。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。碎石后仍需配合藥物和大量飲水幫助殘石排出。

4、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石，特別是體外碎石失敗或結石嵌頓的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿頻、尿急等刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

通過(guò)腰部建立通道直達腎盂，適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石。該手術(shù)碎石效率高但創(chuàng )傷較大，可能引起出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需絕對臥床24-48小時(shí)，密切監測生命體征，保持引流管通暢。

結石患者應保持每日尿量2000毫升以上，限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入，適量補充柑橘類(lèi)水果。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現劇烈腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀需立即就醫。根據結石成分分析結果針對性調整飲食結構，草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結石患者應減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。