仲秋 副主任醫師
左腎小結石屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病,可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素或感染等因素引起,通常表現為腰部隱痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導致晶體沉積形成結石,建議增加飲水量至每日2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生可能導致尿液滯留促發(fā)結石,需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置,可選用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑促進(jìn)排石,嚴重者需行輸尿管支架置入術(shù)。
3、飲食因素長(cháng)期高蛋白高鹽飲食會(huì )升高尿鈣濃度,每日鈉攝入應控制在3克以?xún)?,增加柑橘?lèi)水果攝入補充枸櫞酸鹽,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,可能伴有發(fā)熱、尿頻癥狀,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等敏感抗生素治療。
建議每日保持3000毫升以上飲水量,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,定期復查超聲監測結石變化,若出現劇烈腰痛或持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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