張向寧 主任醫師
橫位胎位可通過(guò)胸膝臥位矯正、外倒轉術(shù)、調整睡姿、提前住院觀(guān)察等方式干預。橫位通常由子宮異常、胎盤(pán)位置低、多胎妊娠、羊水過(guò)多等原因引起。
1、胸膝臥位矯正孕婦排空膀胱后跪臥，胸部貼床抬高臀部，每日重復進(jìn)行可幫助胎兒旋轉。需在醫生指導下操作，避免壓迫腹部。
2、外倒轉術(shù)孕36周后由專(zhuān)業(yè)醫生手法旋轉胎兒，成功率較高但存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險。需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行。
3、調整睡姿采取左側臥位睡眠減少子宮右旋，使用孕婦枕支撐腹部。避免仰臥位導致下腔靜脈受壓影響胎盤(pán)供血。
4、提前住院觀(guān)察孕38周后未糾正者需提前入院，監測胎心及宮縮情況。橫位陰道分娩風(fēng)險極高，多數需擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
日常避免久站及劇烈運動(dòng)，定期產(chǎn)檢監測胎位變化，出現腹痛或破水立即平臥送醫。
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