醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
取環(huán)失敗可能由節(jié)育環(huán)嵌頓、宮頸管粘連、子宮位置異常、絕經(jīng)后子宮萎縮等原因引起，需通過(guò)超聲定位、藥物軟化宮頸或?qū)m腔鏡手術(shù)等方式處理。
1、節(jié)育環(huán)嵌頓節(jié)育環(huán)部分或全部嵌入子宮肌層，可能與放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、子宮收縮有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜痛或異常出血?？蓢L試超聲引導(dǎo)下取出，必要時(shí)需宮腔鏡手術(shù)分離粘連組織。
2、宮頸管粘連多次人工流產(chǎn)或慢性炎癥可能導(dǎo)致宮頸管粘連，造成器械無(wú)法通過(guò)?？上仁褂么萍に仡愃幬锎龠M(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)。
3、子宮位置異常子宮過(guò)度前屈或后屈會(huì)使取環(huán)鉤難以觸及節(jié)育環(huán)?？赏ㄟ^(guò)超聲定位調(diào)整器械角度，必要時(shí)使用宮頸鉗牽拉矯正子宮位置。
4、絕經(jīng)后子宮萎縮雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸僵硬、宮腔狹小，術(shù)前需局部應(yīng)用雌激素軟膏或前列腺素制劑軟化宮頸，多數(shù)需在靜脈麻醉下完成操作。
取環(huán)失敗后應(yīng)避免強(qiáng)行操作，及時(shí)轉(zhuǎn)診至具備宮腔鏡設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后注意觀察陰道出血和感染征象。
