

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病高血壓腎衰竭水腫可通過控制血糖血壓、限制鈉鹽攝入、利尿治療、透析治療等方式干預(yù),多由長期血糖控制不佳、高血壓損害腎小球、腎功能減退、水鈉潴留等原因引起。
1、控制血糖血壓長期高血糖和高血壓是主要誘因,需遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥控制血糖,同時服用降壓藥維持血壓穩(wěn)定??蛇x用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。
2、限制鈉鹽攝入每日食鹽量不超過3克,避免加工食品。鈉鹽過量會加重水腫,日??捎脵幟手?、香草代替調(diào)味。
3、利尿治療腎功能減退導(dǎo)致水鈉排泄障礙,可用呋塞米、托拉塞米等利尿劑消除水腫,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、透析治療終末期腎衰竭需血液透析或腹膜透析,可清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物,緩解水腫和尿毒癥癥狀。
建議定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),保持適度活動促進血液循環(huán),膳食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)。
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