張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。結石可能因尿液濃縮或尿鈣過(guò)高形成,常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒自然排出,適用于直徑6-20毫米的結石。結石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路梗阻有關(guān),可能引起腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于較大或嵌頓性結石。這類(lèi)結石多與遺傳性代謝疾病或解剖異常相關(guān),易導致腎功能損害。
建議減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝,定期復查超聲監測結石情況,超過(guò)5毫米的結石需及時(shí)就醫處理。
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