張文同 主任醫師
小時(shí)候接種過(guò)狂犬疫苗后是否需再次接種，主要取決于暴露風(fēng)險、抗體水平、疫苗種類(lèi)、時(shí)間間隔等因素。
1. 暴露風(fēng)險：若存在持續高危暴露風(fēng)險（如獸醫、動(dòng)物飼養員），建議定期檢測抗體水平并補種；普通人群無(wú)新暴露則無(wú)須重復接種。
2. 抗體水平：可通過(guò)血清抗體檢測評估中和抗體滴度，低于0.5IU/ml需加強接種。全程免疫后抗體可持續數年但存在個(gè)體差異。
3. 疫苗種類(lèi)：傳統細胞培養疫苗保護期較長(cháng)，部分新型疫苗需按說(shuō)明書(shū)要求補充接種。不同疫苗免疫程序存在差異。
4. 時(shí)間間隔：完成全程基礎免疫后，3個(gè)月內再次暴露無(wú)須接種；超過(guò)3年且發(fā)生Ⅲ級暴露需全程重新接種。
建議發(fā)生可疑暴露后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并就醫評估是否需要接種加強針或免疫球蛋白。
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