張天奇 副主任醫師
牙髓炎多數情況下需要根管治療，但部分早期或癥狀輕微者可嘗試藥物控制、活髓保存術(shù)、間接蓋髓術(shù)等替代方案，具體需結合炎癥程度和牙體條件評估。
1、藥物控制早期局限性牙髓炎可短期使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物緩解癥狀，但無(wú)法根治感染源。
2、活髓保存術(shù)適用于年輕恒牙或炎癥局限的病例，通過(guò)去除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣制劑蓋髓，促進(jìn)牙本質(zhì)再生，需嚴格無(wú)菌操作。
3、間接蓋髓術(shù)深齲近髓但未露髓時(shí)，采用玻璃離子水門(mén)汀等材料隔絕刺激，保護牙髓活力，需定期復查牙髓狀態(tài)。
4、拔牙處理對于無(wú)保留價(jià)值的嚴重病變牙，拔除后種植或鑲復可作為終末方案，但會(huì )喪失天然牙功能。
出現夜間自發(fā)痛或冷熱刺激持續痛需立即就醫，拖延治療可能導致根尖周炎或頜骨感染。日常應避免患側咀嚼過(guò)硬食物，使用含氟牙膏維護口腔衛生。
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