劉茂靜 副主任醫師
血液透析是通過(guò)人工半透膜清除血液中代謝廢物和多余水分的過(guò)程，主要原理包括彌散、超濾和滲透，適用于腎功能衰竭患者。
1、彌散作用小分子毒素如肌酐、尿素氮依靠濃度差從血液側向透析液側擴散，透析液成分與血漿電解質(zhì)相似但含更高緩沖堿。
2、超濾脫水通過(guò)透析膜兩側壓力差形成跨膜壓，水分伴隨中分子物質(zhì)被強制濾出，超濾率根據患者干體重動(dòng)態(tài)調整。
3、滲透清除透析液中葡萄糖產(chǎn)生的滲透壓梯度可促進(jìn)液體移動(dòng)，對糾正水鈉潴留具有輔助作用。
4、酸堿平衡透析液含碳酸氫鹽可糾正酸中毒，置換血漿中蓄積的氫離子，維持機體酸堿平衡。
透析期間需監測血壓變化并控制飲水量，配合低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于改善治療效果。
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