醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
腔?；颊呒词寡?、血脂、血壓正常，通常也需要遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林。腔梗即腔隙性腦梗死，屬于缺血性腦血管病，阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集可降低復發(fā)風(fēng)險。
腔梗的核心病理基礎是腦小血管病變，即使代謝指標正常，血管內皮損傷或微血栓形成的風(fēng)險仍存在。阿司匹林的抗血小板作用能預防微小血栓堵塞血管，減少新發(fā)腔?；蜻M(jìn)展為嚴重腦梗死的概率。臨床研究證實(shí)，二級預防中規律使用阿司匹林可使腦血管事件復發(fā)率顯著(zhù)下降。部分患者可能因胃腸不適或出血傾向需調整用藥方案，但若無(wú)禁忌證，多數指南推薦持續使用。
極少數特殊情況如存在阿司匹林耐藥、活動(dòng)性出血疾病或過(guò)敏史時(shí)需停藥，此時(shí)醫生可能改用氯吡格雷等替代藥物。但此類(lèi)情況需嚴格評估，不可自行停用。
建議腔?；颊叨ㄆ趶筒檠Ｒ?、凝血功能，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應。同時(shí)需控制吸煙、酗酒等危險因素，配合低鹽低脂飲食及適度運動(dòng)。若出現頭痛、肢體無(wú)力加重需及時(shí)就醫調整治療方案。
