龔新宇 副主任醫師
最嚴重的心臟顫動(dòng)可能由心室顫動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、急性心肌梗死、遺傳性心律失常等原因引起,需立即就醫進(jìn)行電復律或藥物搶救。
1、心室顫動(dòng)心室顫動(dòng)是最危險的心律失常,心臟無(wú)法有效泵血,可能與冠心病、心肌病等因素有關(guān),表現為意識喪失、脈搏消失。需立即進(jìn)行心肺復蘇和除顫。
2、電解質(zhì)紊亂嚴重低鉀血癥或高鉀血癥可導致心肌電活動(dòng)紊亂,常因腹瀉、利尿劑使用不當引發(fā),伴隨肌無(wú)力、心電圖異常。需靜脈補充電解質(zhì)糾正失衡。
3、急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,可能引發(fā)惡性心律失常,典型癥狀為胸痛、大汗。需冠狀動(dòng)脈介入治療恢復血流。
4、遺傳性心律失常如長(cháng)QT綜合征等遺傳性疾病易誘發(fā)室顫,多有家族猝死史,青少年多見(jiàn)。需植入式除顫器預防猝死。
突發(fā)嚴重心悸或暈厥應立即撥打急救電話(huà),日常避免劇烈運動(dòng)和精神刺激,定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
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