袁曉勇 副主任醫師
糖尿病患者腳腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、就醫評估等方式緩解。腳腫通常由高血糖損傷血管、靜脈回流障礙、腎臟病變、心力衰竭等原因引起。
1、控制血糖長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞,導致微循環(huán)障礙。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低GI飲食和規律運動(dòng)。
2、改善循環(huán)靜脈功能不全時(shí)建議抬高下肢,穿戴醫用彈力襪。避免久站久坐,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流,可配合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3、藥物干預合并腎病時(shí)需用纈沙坦保護腎功能,心功能不全者可服呋塞米利尿消腫。存在感染時(shí)需根據藥敏結果使用頭孢克肟等抗生素。
4、專(zhuān)科診療持續腫脹需排查糖尿病足潰瘍風(fēng)險,通過(guò)下肢血管彩超評估動(dòng)脈供血,24小時(shí)尿蛋白檢測腎功能,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診。
日常需保持足部清潔干燥,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,每日檢查雙腳有無(wú)破潰,發(fā)現皮膚溫度異?;蝾伾淖儜⒓淳歪t。
糖尿病患者注意什么呢?
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