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腎結石治療需要開(kāi)刀嗎

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問(wèn)題描述

腎結石治療需要開(kāi)刀嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

多數腎結石患者無(wú)須開(kāi)刀治療,主要治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出,適用于無(wú)明顯梗阻的輕度病例。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聲波粉碎1-2厘米的結石,需配合排石藥物,可能出現血尿等短期副作用但無(wú)須住院。

3、輸尿管鏡取石

中下段輸尿管結石可采用輸尿管軟鏡激光碎石,屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

大于2厘米的鹿角形結石需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險,適用于復雜性結石病例。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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