張向寧 主任醫師
剖腹產(chǎn)兩年后多數情況下可以懷二胎，具體需結合子宮瘢痕恢復情況、孕前評估結果、既往妊娠并發(fā)癥、個(gè)體體質(zhì)差異等因素綜合判斷。
1、子宮瘢痕恢復術(shù)后兩年子宮切口通常完成肌層修復，但需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度是否超過(guò)3毫米，若存在瘢痕憩室需延遲妊娠。
2、孕前評估建議孕前進(jìn)行婦科檢查、瘢痕超聲及盆底功能評估，排除子宮切口愈合不良、盆腔粘連等情況，降低子宮破裂風(fēng)險。
3、既往并發(fā)癥若前次妊娠合并子癇前期、胎盤(pán)植入等疾病，需控制基礎疾病后再計劃妊娠，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。
4、個(gè)體差異高齡、多胎史或存在慢性疾病者，建議延長(cháng)間隔至3年以上，孕期需加強胎兒生長(cháng)監測及瘢痕厚度追蹤。
計劃妊娠前應完成全面孕前檢查，孕期選擇有搶救條件的醫院定期產(chǎn)檢，避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作。
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