劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病腎病早期癥狀主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫等表現(xiàn)，病情進(jìn)展可能伴隨腎功能下降。
1、微量蛋白尿尿液中白蛋白排泄量輕微增加，是糖尿病腎病最早期的敏感指標(biāo)，可能與長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。
2、夜尿增多患者夜間排尿次數(shù)超過2次，尿量超過全天尿量的三分之一，反映腎小管濃縮功能受損。
3、血壓升高約半數(shù)患者出現(xiàn)血壓輕度增高，收縮壓多在130-139mmHg之間，與腎臟排鈉功能減退相關(guān)。
4、下肢水腫雙下肢踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，晨輕暮重，提示可能存在低蛋白血癥或水鈉潴留。
建議糖尿病患者定期檢測尿微量白蛋白和腎功能，控制血糖血壓在目標(biāo)范圍，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8克/公斤體重。
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