聶小娟 副主任醫師
胃部出現異常腫塊可通過(guò)內鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)等方式處理,通常與胃息肉、平滑肌瘤、異位胰腺、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1. 內鏡檢查胃鏡檢查可直接觀(guān)察腫塊形態(tài)并取活檢,明確腫塊性質(zhì)。對于直徑小于5毫米的胃息肉或黏膜下小腫瘤,可在內鏡下同步完成切除。
2. 藥物治療幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。胃酸相關(guān)病變可選用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等。
3. 手術(shù)切除直徑超過(guò)2厘米的胃間質(zhì)瘤或惡性腫瘤需行腹腔鏡胃部分切除術(shù),特殊情況下需全胃切除。術(shù)后需根據病理結果決定是否輔助化療。
4. 定期隨訪(fǎng)術(shù)后患者每3-6個(gè)月復查胃鏡,良性病變未處理者需每年隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)期間出現腹痛加重、嘔血等癥狀需立即就診。
日常應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規律作息。發(fā)現胃部不適癥狀持續兩周以上應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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