

張博 副主任醫師
兒童骨膜炎可能由運動(dòng)損傷、感染、免疫反應、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)休息抗感染治療、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:兒童骨骼發(fā)育不完善,過(guò)度跑跳等重復性運動(dòng)可能導致骨膜微損傷。建議家長(cháng)限制劇烈活動(dòng),局部冷敷緩解腫脹,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。
2、細菌感染:金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散至骨膜,多伴隨發(fā)熱紅腫癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3、免疫反應:鏈球菌感染后引發(fā)的變態(tài)反應可累及骨膜,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。家長(cháng)需觀(guān)察是否有關(guān)節游走性疼痛,臨床常用潑尼松龍片聯(lián)合阿司匹林腸溶片控制炎癥。
4、遺傳因素:部分遺傳性結締組織病患兒更易出現骨膜炎癥反應。建議家長(cháng)完善家族史調查,確診后需長(cháng)期隨訪(fǎng),可能需使用柳氮磺吡啶等調節免疫功能的藥物。
急性期應保持患肢制動(dòng),恢復期可逐步進(jìn)行低強度運動(dòng),日常注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類(lèi)等食物促進(jìn)骨骼修復。
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