聶小娟 副主任醫師
艾滋病腹瀉可能伴隨肚子痛，常見(jiàn)癥狀包括早期水樣便、進(jìn)展期持續腹痛、終末期嚴重脫水。
1、病毒感染：艾滋病病毒直接破壞腸道免疫屏障，可能引發(fā)隱孢子蟲(chóng)或巨細胞病毒感染，表現為痙攣性腹痛。治療需采用抗病毒藥物如齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋，同時(shí)針對病原體用藥。
2、機會(huì )性感染：免疫力低下易合并細菌性腸炎或結核性腹膜炎，導致陣發(fā)性臍周疼痛。需使用環(huán)丙沙星、異煙肼等抗生素，并加強營(yíng)養支持治療。
3、藥物副作用：抗逆轉錄病毒治療可能引起胃腸黏膜刺激，出現鈍痛伴腹瀉?？勺襻t囑調整用藥方案，如改用拉替拉韋或達蘆那韋組合。
4、腸道功能紊亂：長(cháng)期慢性炎癥導致腸蠕動(dòng)異常，產(chǎn)生脹痛感。建議少量多餐，補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
艾滋病患者出現腹瀉腹痛應及時(shí)檢測CD4水平，避免食用生冷刺激食物，注意記錄排便次數和疼痛特征供醫生評估。
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