王亮 副主任醫師
膝關(guān)節小囊變可能由關(guān)節退行性變、滑膜炎癥、創(chuàng )傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式治療。
1、關(guān)節退行性變:年齡增長(cháng)或長(cháng)期負重導致關(guān)節軟骨磨損,可能引發(fā)滑膜增生形成小囊變,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
2、滑膜炎癥:滑膜組織受刺激產(chǎn)生炎性滲出,可能形成局限性囊腫樣改變,常伴隨關(guān)節腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷制動(dòng),可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物。
3、創(chuàng )傷性損傷:膝關(guān)節扭傷或撞擊可能造成滑膜撕裂出血,后期機化形成包裹性小囊變,多伴有淤血壓痛。早期需加壓包扎固定,后期可配合微波理療,嚴重者需關(guān)節鏡下行滑膜清理術(shù)。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:自身免疫異常攻擊滑膜組織,可能誘發(fā)多發(fā)性小囊變,典型表現為晨僵和對稱(chēng)性疼痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常注意膝關(guān)節保暖避寒,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷,急性發(fā)作期建議佩戴護膝限制活動(dòng)幅度。
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