醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適合直徑小于5毫米的結石，需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石可能與結石體積較大、嵌頓時(shí)間較長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為持續腰痛、發(fā)熱等癥狀。適用于5-15毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎后自然排出。
4、輸尿管鏡取石可能與結石位置特殊、合并解剖異常等因素有關(guān)，通常表現為頑固性疼痛、腎功能損害等癥狀。采用內鏡下鈥激光或取石籃直接處理結石。
出現結石癥狀時(shí)應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運動(dòng)可促進(jìn)結石移動(dòng)，超過(guò)24小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
