醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
透析的并發(fā)癥主要包括電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、感染、貧血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)透析失衡綜合征。
1、電解質(zhì)紊亂透析可能引發(fā)低鉀血癥或高磷血癥，與透析液成分或飲食不當(dāng)有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整透析方案。
2、心血管疾病長(zhǎng)期透析患者易出現(xiàn)高血壓、心力衰竭，與體液負(fù)荷及尿毒癥心肌病變相關(guān)，需控制干體重并使用降壓藥物。
3、感染血管通路相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)增加，可能表現(xiàn)為發(fā)熱或局部紅腫，需嚴(yán)格無(wú)菌操作并預(yù)防性使用抗生素。
4、貧血促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致貧血，需補(bǔ)充鐵劑、促紅素，血紅蛋白需維持在目標(biāo)范圍。
透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)血壓及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
