

姚偉 副主任醫師
一歲寶寶偶爾發(fā)呆愣神可能與生理性行為、缺鐵性貧血、癲癇、自閉癥譜系障礙、聽(tīng)力障礙等因素有關(guān)。發(fā)呆愣神是嬰幼兒常見(jiàn)行為,多數為正常發(fā)育現象,但需警惕病理性因素。
1、生理性行為
嬰幼兒大腦處于快速發(fā)育階段,短暫發(fā)呆是認知探索的表現。寶寶可能被外界聲音或光線(xiàn)吸引,出現注意力轉移現象。這種發(fā)呆通常持續數秒,無(wú)肢體僵硬或面色改變。家長(cháng)可通過(guò)輕聲呼喚或輕拍觀(guān)察反應,若寶寶迅速恢復互動(dòng)則無(wú)須干預。日??稍黾佑H子游戲時(shí)間,幫助提升專(zhuān)注力。
2、缺鐵性貧血
鐵元素不足可能影響神經(jīng)傳導功能,導致寶寶出現反應遲鈍。該病多與輔食添加不及時(shí)有關(guān),可能伴隨面色蒼白、食欲下降等癥狀。確診需血常規檢查,治療可遵醫囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。家長(cháng)需保證輔食中含鐵米粉、動(dòng)物肝臟等食物的攝入。
3、癲癇發(fā)作
非驚厥性癲癇可能表現為突發(fā)性凝視發(fā)作,常見(jiàn)于嬰兒痙攣癥等疾病。發(fā)作時(shí)寶寶對外界刺激無(wú)反應,可能伴眨眼或嘴角抽動(dòng)。需視頻腦電圖檢查確診,治療可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和頻率,就診時(shí)提供詳細發(fā)作視頻。
4、自閉癥譜系障礙
社交互動(dòng)缺陷可能導致寶寶頻繁出現眼神游離現象。這類(lèi)寶寶往往同時(shí)存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩、回避目光接觸等表現。需兒童發(fā)育評估量表篩查,早期干預包括行為療法和感統訓練。家長(cháng)需增加面對面交流時(shí)間,使用鮮艷玩具引導注意力。
5、聽(tīng)力障礙
中耳炎或先天耳聾可能使寶寶因聽(tīng)覺(jué)輸入不足而表現呆滯??赡馨殡S對呼喚反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育落后等癥狀。需進(jìn)行聲導抗測試和ABR檢查,治療可采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,嚴重者需佩戴助聽(tīng)器。家長(cháng)日常應注意避免過(guò)度掏耳,洗澡時(shí)防止耳道進(jìn)水。
建議定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日12-14小時(shí)睡眠時(shí)間。若發(fā)呆頻率超過(guò)每日3次或持續超過(guò)30秒,需及時(shí)兒科就診。日??蛇M(jìn)行躲貓貓等互動(dòng)訓練,避免長(cháng)時(shí)間電子屏幕暴露,注意觀(guān)察是否伴隨其他異常體征如發(fā)熱或嘔吐。哺乳期母親應保持均衡飲食,確保母乳營(yíng)養充足。
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