大牙長(cháng)時(shí)間不用歪了怎么辦
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張天奇 副主任醫師
牙齒長(cháng)時(shí)間不用導致歪斜可通過(guò)佩戴矯正器、鄰面去釉、正畸弓絲調整、種植修復等方式改善,通常與缺牙后鄰牙移位、對頜牙伸長(cháng)、牙槽骨萎縮、咬合紊亂等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正器固定或隱形矯治器施加輕柔外力使移位牙齒復位,適用于輕度傾斜。需口腔正畸科評估牙周狀況后制定方案,常用鎳鈦合金絲配合托槽移動(dòng)牙齒。
2、鄰面去釉通過(guò)微量磨除鄰牙接觸面獲得空間,幫助歪斜牙齒歸位。操作須嚴格控制釉質(zhì)去除量,避免牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感,術(shù)后需涂氟防齲。
3、正畸弓絲調整利用多曲弓絲、片段弓等特殊裝置三維控制牙齒位置,適用于復雜移位。需配合橡皮筋牽引調整咬合關(guān)系,治療周期較長(cháng)。
4、種植修復缺牙區骨量充足時(shí)植入種植體恢復咬合支撐,防止鄰牙繼續傾斜。術(shù)前需CBCT評估骨高度寬度,選擇合適種植體型號。
長(cháng)期缺牙導致牙列不齊應盡早就診,日常避免單側咀嚼,使用間隙保持器防止鄰牙移位,定期口腔檢查監測咬合變化。
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