

高珊 副主任醫師
女性生殖皰疹患者可以生孩子,但需在醫生指導下進(jìn)行規范管理以降低母嬰傳播風(fēng)險。生殖皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,孕期需通過(guò)抗病毒治療、分娩方式選擇等措施控制病情。
若孕前或孕期發(fā)現生殖皰疹感染但無(wú)活動(dòng)性皮損,可在醫生指導下使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物抑制病毒復制。妊娠晚期需定期復查病毒載量,若分娩時(shí)無(wú)皮損且病毒檢測陰性,可嘗試陰道分娩。孕期保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。
若分娩時(shí)存在活動(dòng)性皮損或病毒檢測陽(yáng)性,需選擇剖宮產(chǎn)避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒出生后需隔離觀(guān)察,出現發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀時(shí)及時(shí)使用更昔洛韋注射液治療。母乳喂養前需清潔乳房,乳頭皸裂時(shí)暫停哺乳。
備孕前建議進(jìn)行血清學(xué)檢測明確感染狀態(tài),既往感染者可提前3個(gè)月開(kāi)始服用伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療。孕期避免無(wú)保護性行為防止病毒再激活,出現外陰灼痛、簇集水皰等癥狀時(shí)需2小時(shí)內就醫。新生兒出生后6周內需監測是否出現角膜炎、腦炎等并發(fā)癥。
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