女左腎有點(diǎn)疼是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師
女性左腎疼痛可能由泌尿系感染、腎結石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病情嚴重程度。
1. 泌尿系感染細菌逆行感染導致膀胱炎或尿道炎時(shí),可能放射至左腎區疼痛,常伴尿頻尿急。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2. 腎結石左側輸尿管結石嵌頓可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿。超聲檢查可確診,5毫米以下結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。
3. 腎盂腎炎細菌感染腎實(shí)質(zhì)時(shí)出現持續鈍痛,多伴發(fā)熱寒戰。需尿培養確診病原菌,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星或厄他培南,嚴重者需靜脈給藥。
4. 多囊腎遺傳性疾病導致腎臟多發(fā)囊腫增大時(shí)產(chǎn)生壓迫痛,超聲可見(jiàn)特征性改變。需控制血壓延緩進(jìn)展,囊腫巨大時(shí)可考慮穿刺減壓,禁用腎毒性藥物。
出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,觀(guān)察尿液顏色變化,若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。
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