醫生回答
張國喜 副主任醫師
多數膀胱結石患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療，僅當結石過(guò)大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時(shí)才需手術(shù)干預。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物溶解排出，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片及坦索羅辛緩釋膠囊，需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
2、體外碎石適用于1-2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前后需評估泌尿系統解剖結構是否通暢，術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接鉗取或激光碎石，適合中等硬度結石，操作時(shí)間短且恢復快，但需預防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)結石直徑超過(guò)3厘米、合并尿道狹窄或膀胱憩室時(shí)需行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后需留置導尿管并監測出血情況。
日常需限制高草酸食物攝入，適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
